Истинският проблем с ObamaCare все още не носи отговорност за отговорност

Знаете, че съм голям фен на личната отчетност. Това е един от основните мантри в живота ми и това е нещо, което съм изтъквал преди тук: лидерите на Конгреса насърчават индивидуалната финансова неодитиране.

Отчетността е ключовият наемател за успех във всичко: живот, пари, любов и др. Хората, които не се държат отговорни за действията си, се провалят във всичко. Истина.

Точно сега исках да подчертая как отчетността играе ключова роля в целия този дебат в Obamacare. Обичайте Обама или ненавиждайте Обама; обичате здравеопазването или не искате здравеопазване; гледайте Fox News или не може да устои Fox News - трябва да знаете и да разберете това:

Obamacare не е здравословно грижа реформа. Obamacare е здраве застраховка реформа.

Нека обясня.

Здравни грижи срещу здравно осигуряване

От 1986 г. насам, всеки в Съединените щати, независимо от гражданството, правния статут или платежоспособността, има достъп до медицинска помощ във всяка болница като част от Закона за спешна медицинска помощ и активен труд. Забележете, че този акт е бил подписан в закона от никой друг освен "бащата" на Републиканската партия, Роналд Рейгън.

Какво означава това? Че всеки може да получи здравни грижи. Истинският въпрос е кой плаща за това.

Ако имате застраховка, вие плащате застрахователна компания и най-вероятно плащате част от нея (или чрез приспадане, или чрез копай). Ако нямате застраховка, разходите се поемат от болницата (т.е. се прехвърлят на други пациенти под формата на по-високи цени за компенсиране на този разход).

През 2011 г. Американската болнична асоциация изчислява, че некомпенсираната медицинска помощ представлява 6% от общите разходи за болница. Така че, осъзнайте, че това 6% се прехвърля на 94% от платците, което включва и правителството чрез Medicare и Medicaid (така че всички чрез данъци).

Тази система насърчава личната отчетност? НЕ!

Тази система не насърчава отчетността, тъй като използването на неосигурените налага на застрахования. Бих могъл да избера да не съм осигурен, да се грижа, да не плащам сметката си за болнични за 20 000 долара и да позволя на други платци в системата да се справят с нея. От моя гледна точка, като отговорна личност, това са глупости. Не бива да плащам за липсата на отговорност и отговорност на другите за себе си.

За да се влошат нещата, 80% от разходите за болнични грижи се дължат на хронични заболявания, а 40% са свързани със затлъстяването по някакъв начин. Да перифразирам по напълно политически неправилен начин - плащам за мазни хора, които са избрали да не се грижат за себе си или поне да се грижат за финансовите аспекти на техните условия.

Здравеопазване и здравно осигуряване

Преди Obamacare имаше три начина, по които можете да получите застраховка: вашият работодател е осигурил застраховка за вас, сте си купили своя застраховка на частния пазар или сте се квалифицирали за правителствена програма като Medicare или Medicaid.

Тази система звучи чудесно, с изключение на многото вратички в нея. Първо, все повече и повече работодатели се отклоняват от предоставянето на здравни грижи на своите служители поради нарастващите разходи. Закупуването на здравно осигуряване на частния пазар стана все по-трудно и скъпо и много застрахователи искаха да осигурят покритие само за първокласни екземпляри от хора, а не за обикновени хора (помнете проблемите с хроничните заболявания и затлъстяването, които обсъждахме по-горе). И накрая, квалифицирането за правителствена програма ви задължава да сте млад, стар или беден - а от бедните имам предвид наистина, наистина бедни.

Ако бяхте един от оцелелите 105 милиона американци, които са били неосигурени или несигурни, се сблъскахте с дилема. Ако се нуждаете от медицинска помощ (която всеки прави в даден момент от живота си), можете да изберете да платите медицинските си сметки от джоба си или да изберете да не ги плащате. Да, има финансови последици, за да не плащате медицинските си сметки, но проблемите, свързани с достъпността на здравните грижи, правят медицинските сметки трудни за невъзможни за мнозина.

Осъзнавайки необходимостта от промяна

Най-важното е, че повечето хора са видели необходимостта от промяна и съм съгласен. Системата беше недостатъчна, тъй като имаше твърде много хора, които не можеха да си позволят здравни грижи, но щяха да я използват все пак.

Обичам го да карам кола. В повечето държави, ако карате кола, трябва да имате застраховка. Защо? Защото се случи нещо и можеш да нараниш някой друг. Осъзнайте, че застраховката не е там за вас - тя е там за тези около вас.

Същото важи и за здравните грижи. Ако сте човек, ще ви е необходима медицинска помощ. Факт. Здравната застраховка не е там, за да ви даде възможно най-добрата грижа, тя съществува, за да не ви налага да налагате на другите в системата, която е ВСИЧКИ ELSE.

Сега получаваме известна отговорност.

Въздействието на ObamaCare и отчетността

ObamaCare въведе няколко неща, които промениха правилата за здравно осигуряване:

• Младите възрастни могат да останат на родителите си до 26-годишна възраст
• Предпазва застрахователните компании да отменят покритието, докато получавате медицинско лечение
• Пречи на застрахователните компании да ограничат покритието поради годишни или жизнени ограничения
• Изисква всички здравноосигурителни дружества да покриват хора със съществуващи условия
• Всички здравни планове трябва да включват 10 основни предимства, включително спешна медицинска помощ, хоспитализация, лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, грижи за майките, грижи за новородени и още
• Всички здравни планове трябва да предлагат безплатни превантивни услуги, включително годишни прегледи и имунизации

Освен новите правила за здравно осигуряване, тя също така наложи нови правила за американците:

• Мандат на работодателя за фирмите да предоставят здравно осигуряване на своите служители, ако имат над 50 години
• Индивидуален мандат, който изисква всички американци да имат квалифициран здравноосигурителен план или да платят глоба
• Нови данъци върху богатите
• Нови субсидии за бедните, които не могат да си позволят здравно осигуряване

И така, какво влияние оказва това върху личната отчетност?

Това прави системата малко по-отговорна. Отговорен ли е изцяло? Не. Хората все още могат да получат изключения от индивидуалния мандат, компаниите се опитват да се махнат от мандата на работодателя, а глобата за неплащане на здравно осигуряване все още е твърде ниска. По-отговорна система би видяла огромна санкция за неплащане на вашия дял - данъкът трябва да бъде 10 000 долара на човек или повече. По този начин само богатите, които биха могли да си позволят да изплатят от джоба си, се измъкват от заплащане на здравно осигуряване.

Защото, помнете, здравното осигуряване не е за вас. Не ми пука, ако го използвате или не. Това е там, за да ме предпазиотвие и вашите лоши избори.

Но ... Кой плаща според ObamaCare и какви са разходите за здравеопазване?

ObamaCare направи голяма промяна в това, кой плаща за неосигурените - те преместиха тежестта от болниците към застрахователните компании. Преди, когато някой прескочише медицинските сметки, болницата трябваше да вземе удара и на свой ред прехвърли разходите на други болнични пациенти.

Сега, тъй като всеки е застрахован (или трябва да бъде така или иначе), разходите се прехвърлят на застрахователните компании. Повечето болници, които някога ще бъдат изнесени, са приспадаеми или съучастници, което е ограничено под ObamaCare. Това наистина променя системата и има потенциал да намали разходите за здравеопазване.

Вземете моя приятел, например. Тя е на 22 години, има диабет и е в отлично здравословно състояние. Тя трябва да купи тест ленти и инсулин. Ако има такива, тя ще остане напълно здрава. Ако тя няма такива, тя ще се сблъска с много скъпи медицински усложнения. Съгласно старата система, тя нямаше да има застраховка, защото нейният работодател от колежа не я е осигурил. Тя не можеше да си позволи да купи тест ленти и инсулин, защото тя не направи достатъчно, но тя не беше достатъчно бедна, за да се класира за субсидии или правителствени програми. При този сценарий тя вероятно щеше да се окаже в болницата, изправена пред скъпи условия, заплашващи живота, и да натрупа 100 000 долара медицински сметки.

Сега тя получава покритие, защото нейният работодател е принуден да я предостави. Тя плаща $ 56 на заплата (така че $ 1,450 на година), а на W2 миналата година, тя каза, че нейният работодател е платил $ 3,200 за здравни грижи за нея. Общата цена за 1 година здравна грижа за нея: $ 4,650. Като се погрижи за превантивна грижа, цялата цена на системата трябва да намалее - една извънредна ситуация за нея би превишила напълно тази цена.

Това е, което трябва да видим. Проблемът евсеки трябва да играе за това да работи.

Какво е решението

Решението е доста просто - всеки трябва да има някаква форма на минимално покритие. Всеки. Аз лично не ми пука какво е това, защото ще избера покритието, което най-добре отговаря на моите нужди. Искам само да не ме налагате.

Отидете на застраховка. Уверете се, че не трябва да плащате за избора на живот. Не е ли това, което наистина искат всички в края на краищата?